Quando é melhor esperar
- Se você ainda planeja engravidar
- Se o seu peso ainda está mudando
- Se você fuma: o cigarro prejudica a cicatrização
- Se há doença que atrapalhe a cicatrização ou aumente o risco de trombose, até que esteja controlada
Criciúma · Cirurgia plástica
Lipoabdominoplastia HD
Lipoaspiração de alta definição, correção da diástase e retirada do excesso de pele numa só cirurgia, planejada camada por camada.
Dr. Dreyfus Silva Fabrini · CRMSC 18560 · RQE 10301 · Membro da SBCP
Pele, gordura e músculo não são uma coisa só. Cada camada do abdome é tratada no seu próprio plano, como partes de um mesmo desenho.
Para quem é indicada
Quando o abdome mudou em mais de uma camada
Depois de uma gestação ou de uma grande perda de peso, costumam aparecer juntos o excesso de pele, a gordura localizada e a separação dos músculos do abdome, a diástase.
60%1 das mulheres têm diástase seis semanas depois do parto1. Um ano depois, ainda são 32,6%1.
O que o cirurgião avalia
- A quantidade de pele em excesso e a sua qualidade
- A gordura em cada região do abdome e dos flancos
- A distância entre os músculos retos (diástase)
- A posição do umbigo e de cicatrizes anteriores
- Sua saúde, seu peso e seus planos de gestação
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Quatro etapas, três camadas
Na lipoabdominoplastia HD, cada camada do abdome recebe um tratamento próprio, na mesma cirurgia.
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Lipoaspiração de alta definição
A gordura é retirada em camadas, respeitando as transições entre os músculos. O objetivo é um abdome com relevo natural, sem o aspecto de abdome reto e sem forma. A lipo também solta a pele, o que facilita as próximas etapas.
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Correção da diástase
Quando os músculos retos do abdome estão afastados, o cirurgião os aproxima de novo na linha do meio, com pontos internos. A diástase importante costuma não se corrigir só com exercício.
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Lipoenxertia muscular
Parte da gordura retirada pode ser enxertada nos músculos do abdome, para dar volume e definição de forma natural. Quando a paciente deseja um aspecto mais atlético, os músculos oblíquos também podem receber gordura.
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Pele, cicatriz e umbigo
Por fim, o excesso de pele é retirado. A cicatriz é posicionada o mais baixo possível, para ficar coberta pela roupa íntima ou pelo biquíni, e a cicatriz do umbigo fica dentro dele, não ao redor. Quando há flacidez do púbis, ela é corrigida na mesma etapa.
As etapas acontecem na mesma cirurgia, nesta ordem.
Cicatriz e umbigo
Onde fica a cicatriz
Toda abdominoplastia deixa cicatriz. O cuidado está em onde ela fica e em como o umbigo é refeito.
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Cicatriz baixa
Desenhada o mais baixo possível, acima dos pelos do púbis, para que a roupa íntima ou o biquíni a cubram. A cicatriz baixa também preserva melhor o desenho do abdome.
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Cicatriz dentro do umbigo
O umbigo é refeito de modo que a cicatriz fique escondida dentro dele, e não ao redor.
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Púbis no lugar
Quando a flacidez chega ao púbis, a retirada de pele o reposiciona para cima na mesma cirurgia.
A cicatriz amadurece ao longo de meses e pode ficar mais ou menos aparente conforme a pele de cada pessoa.
Tecnologias
Tecnologias a serviço do planejamento
Cada equipamento tem uma função no tratamento da gordura e da pele. A escolha depende do seu caso.
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VASER
Ultrassom que emulsifica a gordura antes da aspiração, para retirá-la com mais controle nas regiões de definição.
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MicroAire PAL
Cânula com movimento próprio, que ajuda a retirar a gordura de forma uniforme.
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BodyTite
Radiofrequência por baixo da pele, usada para estimular a retração da pele.
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Morpheus8
Radiofrequência com microagulhas para a textura e a firmeza da pele, quando indicado.
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QuantumRF
Radiofrequência subdérmica para flacidez, indicada após avaliação.
Segurança
O que pode acontecer e como a equipe se prepara
Toda cirurgia tem riscos. Conhecer os principais faz parte de uma decisão bem informada.
10%2
Seroma
Acúmulo de líquido sob a pele, a complicação local mais comum da abdominoplastia: média de 10%2 nas séries publicadas. Costuma ser tratado no consultório.
0,34%3
Trombose
Na abdominoplastia isolada, a trombose venosa ocorre em 0,34%3 dos casos. O risco aumenta quando a cirurgia é combinada com outros procedimentos.
Também podem ocorrer hematoma, infecção, alterações de sensibilidade, assimetrias e cicatriz mais aparente. Seus riscos individuais são avaliados na consulta.
O que a equipe faz
- Avaliação do risco de trombose antes da cirurgia
- Cirurgia em ambiente hospitalar preparado
- Meias e movimentação precoce para a circulação
- Retornos programados no pós-operatório
O cirurgião
Dr. Dreyfus Fabrini, cirurgião plástico
Atua em contorno corporal e cirurgia de mama e está à frente da Clínica Múltipla, em Criciúma.
- Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
- Membro internacional da American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
- Médico TOTAL DEFINER®, certificado em técnicas avançadas de escultura corporal
- CRMSC 18560 · RQE 10301
“A cirurgia ideal não começa com a técnica, mas sim com a escuta, o planejamento individualizado e o compromisso absoluto com a segurança.”
Sua recuperação
Da primeira consulta ao resultado
Cada etapa tem um propósito. Saiba o que acontece em cada uma, antes de decidir.
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Consulta e avaliação
O cirurgião examina a pele, a gordura, os músculos e o umbigo, conversa sobre os seus objetivos e verifica a sua saúde e o risco de trombose.
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Preparo
Exames, avaliação do anestesista e orientações: parar de fumar com antecedência e manter o peso estável.
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Cirurgia
As quatro etapas são feitas na mesma cirurgia, em ambiente hospitalar.
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Primeiras semanas
Uso de malha compressiva, caminhadas curtas e retornos programados. O tempo até voltar ao trabalho e aos exercícios é definido pela equipe para o seu caso4.
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Resultado
O inchaço diminui aos poucos e a cicatriz amadurece ao longo de meses. O acompanhamento com o cirurgião faz parte do tratamento.
Dúvidas
Dúvidas, mitos e verdades
Mito ou verdade
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“Abdominal todo dia resolve a diástase.”
MitoExercícios ajudam a força e a postura, mas a diástase importante, com a parede do abdome frouxa, costuma não se fechar só com treino. Quando incomoda, a correção é cirúrgica.
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“A lipoabdominoplastia é uma cirurgia para emagrecer.”
MitoEla trata contorno, pele e músculos. O ideal é chegar à cirurgia com o peso estável, próximo do que você pretende manter.
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“Toda abdominoplastia deixa cicatriz.”
VerdadeA cicatriz existe em todos os casos. O cuidado está em posicioná-la baixa, para a roupa íntima cobrir, e em esconder a do umbigo dentro dele.
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“Depois da cirurgia, posso engravidar sem afetar o resultado.”
MitoUma nova gestação pode afastar de novo os músculos e esticar a pele. Por isso, se você planeja engravidar, o mais indicado costuma ser esperar.
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“Parar de fumar antes da cirurgia faz diferença.”
VerdadeO cigarro prejudica a circulação da pele e a cicatrização. A equipe orienta quanto tempo antes é preciso parar.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre abdominoplastia, lipoabdominoplastia e lipoabdominoplastia HD?
A abdominoplastia retira o excesso de pele e pode corrigir a diástase. A lipoabdominoplastia associa a lipoaspiração na mesma cirurgia. Na versão HD, a lipo é de alta definição, feita em camadas para desenhar as transições dos músculos, e pode incluir a lipoenxertia muscular.
A diástase pode voltar depois da cirurgia?
Pode, em parte dos casos. Os estudos variam conforme a técnica e o fio usados e o tempo de acompanhamento. Nova gestação e grande ganho de peso aumentam a chance.
Onde fica a cicatriz? E a do umbigo?
A cicatriz principal fica baixa, acima dos pelos do púbis, para ser coberta pela roupa íntima ou pelo biquíni. A do umbigo fica dentro dele. O tamanho depende da quantidade de pele a retirar.
Posso fazer se ainda quero engravidar?
Em geral, é melhor esperar: uma nova gestação pode afastar os músculos e esticar a pele de novo. Converse sobre os seus planos na consulta.
Quanto tempo leva a recuperação?
Varia de pessoa para pessoa e conforme a extensão da cirurgia. Os prazos para voltar ao trabalho, dirigir e retomar os exercícios são definidos pela equipe para o seu caso.
Vou precisar usar malha e dreno?
A malha compressiva faz parte da recuperação. O uso de dreno e o tempo de cada um são definidos pelo cirurgião.
Quais são os riscos?
Os mais conhecidos são o seroma, acúmulo de líquido sob a pele, a trombose, o hematoma, a infecção, alterações de sensibilidade, assimetrias e cicatriz mais aparente. Seus riscos individuais são avaliados na consulta.
Fumar interfere?
Sim. O cigarro prejudica a circulação da pele e a cicatrização. A equipe orienta quanto tempo antes da cirurgia é preciso parar.
Posso fazer junto com outra cirurgia, como a das mamas?
Em alguns casos, sim. Cirurgias combinadas duram mais e aumentam o risco de trombose, por isso a decisão considera a sua saúde e o tempo total de cirurgia.
Quando vejo o resultado?
O novo contorno já aparece nas primeiras semanas, mas o inchaço diminui aos poucos ao longo de meses, e a cicatriz continua amadurecendo nesse período.
Outra dúvida sobre o seu caso? A equipe responde pelo WhatsApp.
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